【リブレ】薬剤師が使ってみました。なんと食後高血糖が起こってました。

薬剤師がリブレ【24時間血糖(間質液中)測定FreeStyle】使ってみたら食後高血糖起こしていました。

健康診断時は、空腹時血糖80、ヘモグロビンA1c5.8で安心しきっていました。しかし。。。

(患者)食後高血糖って何ですか?

(私)食事をすると血液中の血糖値が高くなります。それを正常値にまで下げるためにインスリンというホルモンが分泌されます。インスリンは肝臓や筋肉などの細胞に糖が取り込まれるのを促し、その結果、血糖値が下がります。インスリンの分泌量が低下すると血糖値を下げることが難しくなり、食後高血糖となります1)

2011年の食後高血糖におけるガイドラインでは治療目標を「低血糖を起こさずに、食後1~2時間血糖値を160㎎/dl未満」としています。

試しに、私もリブレで実際測ってみました。上の図のように私も食後高血糖を起こしていました(山が2個あるのは昼食30分後にポテトチップスを一袋を食べたからです)。昼食後2時間後に160を超えています。

(患者)どうして食後高血糖はいけないのですか?

(私)糖尿病になる前段階といわれています。ガイドラインでは心血管疾患リスクを増大し動脈硬化、網膜症、がん、認知症と関係していることが報告され、有害とされています。

(患者)食後高血糖を防ぐためにはどうしたらいいですか?

(私)現時点では無作為試験臨床試験による食後血糖是正が糖尿病を改善するという直接的な根拠は得られていませんが、食後高血糖の上昇を抑える食事、運動、体重コントロールが重要です。治療薬(βグルコシダーゼ阻害薬、速効性インスリン分泌促進薬、インスリン製剤、DPP-4阻害薬)もあります。

(患者)やっぱり糖尿病って生活習慣病なんですね。節制が重要ですね。

(私)薬局に食後高血糖を抑える食事のレシピがあります。ご覧になってください。

1)肝臓や筋肉などの細胞に糖が取り込まれなくなることをインスリン抵抗性といいます。インスリンが分泌されていると抵抗性があっても補てんされますが、分泌が低下すると補えなくなり食後高血糖になると言われています。

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